الكبد

ﻛﺒﺪ
ﺍﻻﺳﻢ ﺍﻟﻼﺗﻴﻨﻲ
jecur, iecur
ﻛﺒﺪ ﺍﻟﺨﺮﻭﻑ(1) : ﺍﻟﻔﺺ ﺍﻷﻳﻤﻦ ﺒﺪ
(2) ﺍﻟﻔﺺ ﺍﻷﻳﺴﺮ ﻟﻠﻜﺒﺪ (3) ﻟﻔﺺ
ﺍﻟﻤﺬﻧّﺐ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ (4) ﺍﻟﻔﺺ ﻤﺮﺑّﻌﻲ
ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ (5) ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﻭﻭﺭﻳﺪ
(6) ﺍﻟﻌﻘﺪ ﺍﻟﻠﻤﻔﻴﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ (7) ﺮﺍﺭﺓ
ﺍﻟﻤﻨﻈﺮ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ ﻟﻤﻮﻗﻊ ﺍﻟﻜﺒﺪ )ﺣﻤﺮ
ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻄﻦ.
ﺟﺮﺍﻳﺰ ﻣﻮﺿﻮﻉ 188 250
ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ
ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ
ﺍﻟﻤﻐﺬﻱ
hepatic artery
ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ
ﺍﻟﻤﺼﺮﻑ
ﻭﺭﻳﺪ ﻛﺒﺪﻱ، ﻭﺭﻳﺪ ﻮﺍﺏ
ﺍﻟﻜﺒﺪ
ﺍﻟﺘﻌﺼﻴﺐ ﺍﻟﻌﻘﺪﺓ ﺍﻟﺒﻄﻨﻴﺔ، ﺼﺐ
ﺍﻟﺤﺎﺋﺮ[1]
ﺳﻠﻒ ﺍﻟﻤﻌﻰ ﺍﻷﻣﺎﻣﻲ
ﻉ.ﻡ.ﻁ Liver
ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺃﻛﺒﺮ ﻋﻀﻮ ﻏﺪﺩﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ
ﻭﻫﻮ ﻣﻦ ﻣﻠﺤﻘﺎﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻰ
ﻳﺰﻥ ﺣﻮﺍﻟﻲ ﻛﻴﻠﻮ ﻭﻧﺼﻒ، ﻭﻟﻮﻧﻪ ﺑﻨﻲ
ﺃﺣﻤﺮ، ﻭﻣﻘﺴﻢ ﻷﺭﺑﻌﺔ ﻓﺼﻮﺹ ﻏﻴﺮ
ﻣﺘﺴﺎﻭﻳﺔ ﺍﻟﺤﺠﻢ. ﻭﻳﻘﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ
ﺍﻷﻳﻤﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺒﻄﻨﻲ ﺗﺤﺖ
ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ. ﻭﻳﻨﻘﻞ ﺇﻟﻴﻪ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﺒﺮ
ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﻤﻞ ﺍﻟﺪﻡ
ﻭﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻷﻭﺭﻃﺔ. ﻭﺍﻟﻮﺭﻳﺪ
ﺍﻟﺒﺎﺑﻲ ﻳﻨﻘﻞ ﺇﻟﻴﻪ ﺍﻟﺪﻡ ﺣﺎﻣﻼ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ
ﺍﻟﻤﻬﻀﻮﻡ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ ﺍﻟﺼﻐﺮﻱ.
ﻳﻠﻌﺐ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺩﻭﺭﺍ ﺃﺳﺎﺳﻴﺎ ﻓﻲ
ﺍﻻﺳﺘﻘﻼﺏ ﻭﻋﺪﺩ ﻣﻦ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﺠﺴﻢ
ﻣﺜﻞ ﻧﺰﻉ ﺍﻟﺴﻤﻴﺔ ﻛﻤﺎ ﻳﻌﻤﻞ ﻛﻤﺮﻛﺰ
ﺗﺨﺰﻳﻦ ﻟﻠﻐﻠﻴﻜﻮﺟﻴﻦ ﻭﻣﺮﻛﺰ ﺗﺼﻨﻴﻊ
ﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ.
ﺗﺸﺮﻳﺢ
ﻫﻮ ﺃﻛﺒﺮ ﻋﻀﻮ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ.
ﻣﻜﺎﻧﻪ: ﻳﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ﻣﻦ
ﺍﻟﺒﻄﻦ ﺃﺳﻔﻞ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ.
ﻣﺨﺮﻭﻃﻰ ﺍﻟﺸﻜﻞ، ﺍﺳﻔﻨﺠﻰ ﺍﻟﻠﻮﻥ.
ﻭﻣﻜﺎﻧﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ ﻣﻦ ﺍﻷﻋﻠﻰ
ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﺣﺎﻓﺘﻪ ﺍﻻﻣﺎﻣﻴﺔ ﺍﻟﺴﻔﻠﻰ
ﺗﻘﻊ ﺧﻠﻒ ﺣﺎﻓﺔ ﺍﻟﻘﻔﺺ ﺍﻟﺼﺪﺭﻱ
ﺍﻟﺴﻔﻠﻰ ﻫﻨﺎﻙ ﻣﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﺳﻔﻠﻪ ﻳﻌﺘﺒﺮ
ﺑﺎﺏ ﻟﻪ ﻓﻔﻴﻪ ﺗﺘﺪﺧﻞ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ
ﻭﺍﻻﻭﺭﺩﺓ ﻭﻳﺨﺮﺝ ﻣﻨﻪ ﻗﻨﺎﺓ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﺀ ﻻ
ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻥ ﻧﻠﻤﺲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺇﺫﺍ ﺗﻔﺤﺼﻨﺎ
ﺍﻟﺒﻄﻦ ﺍﻻ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻗﺪ ﺗﻀﺨﻢ ﺑﺸﻜﻞ
ﻣﺮﺿﻲ ﻭﺻﺎﺭ ﻓﻴﻪ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺘﺼﻠﺐ ﻭﻫﻮ
ﻳﻘﻊ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﻭﻳﺘﺤﺮﻙ
ﻣﻌﻪ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﻓﻴﻨﺰﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﺳﻔﻞ
ﻣﻊ ﺍﻟﺸﻬﻴﻖ )ﻟﺬﻟﻚ ﻧﻄﻠﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ
ﺍﻥ ﻳﺎﺧﺬ ﻧﻔﺴﺎ ﻋﻤﻴﻘﺎ ﻭﻧﺤﺎﻭﻝ ﻓﻲ
ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻥ ﻧﺤﺲ ﺑﺎﻟﺤﺎﻓﺔ
ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻟﻠﻜﺒﺪ.( ﻭﺍﻟﻜﺒﺪ ﻟﻴﺲ ﻛﺘﻠﺔ
ﻭﺍﺣﺪﺓ ﺑﻞ ﻣﻘﺴﻢ ﺇﻟﻰ ﻓﺼﻮﺹ
ﻭﻫﻤﺎ : ﺍﻟﻔﺺ ﺍﻷﻳﺴﺮ ﻟﻠﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻔﺺ
ﺍﻷﻳﻤﻦ ﻟﻠﻜﺒﺪ. ﺑﺤﻴﺚ ﺃﻥ ﺍﻟﻔﺺ ﺍﻻﻳﻤﻦ
ﻳﻜﻮﻥ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻻﻳﺴﺮ. ﻛﺬﻟﻚ ﻳﺤﺘﻮﻱ
ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻋﻠﻰ ﻓﺼﺎﻥ ﺻﻐﻴﺮﺍﻥ ﻫﻤﺎ :
ﺍﻟﻔﺺ ﺍﻟﺬﻳﻠﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﻭﺍﻟﻔﺺ
ﺍﻟﻤﺮﺑﻌﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ.
ﺑﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ : ﻓﻲ ﺍﺳﻔﻞ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻳﻮﺟﺪ
ﻣﻜﺎﻥ ﻳﺪﺧﻞ ﻭﻳﺨﺮﺝ ﻣﻨﻪ ﺍﻻﻭﻋﻴﺔ
ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﻗﻨﺎﺓ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﺀ ﻭﺍﺳﻢ ﻫﺬﺍ
ﺍﻟﻤﻜﺎﻥ ﺑﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ. ﻓﻔﻴﻪ ﻳﺪﺧﻞ
ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﻭﻗﻨﺎﻩ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﺀ
ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﺒﻮﺍﺑﻲ
ﺍﻻﺗﻲ ﻣﻦ ﺍﻻﻣﻌﺎﺀ ﻭﻳﺪﺧﻞ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺪ.
ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﻭﺍﻻﻭﺭﺩﺓ ﻭﺍﻟﻘﻨﺎﺓ
ﻳﻤﺸﻴﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻓﺔ ﺍﻟﺤﺮﺓ ﻟﻠﺜﺮﺏ
ﺍﻟﺼﻐﻴﺮ ﻭﻫﻮ ﻃﻴﺘﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ
ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ ﻳﻤﺸﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺇﻟﻰ
ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻓﺘﻪ ﺍﻟﺤﺮﺓ ﺗﻮﺟﺪ ﻫﺬﻩ
ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻳﻴﻦ ﻭﺍﻻﻭﺭﺩﺓ. ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻄﺒﻘﺘﻴﻦ
ﻣﻦ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ ﺗﻠﺘﺼﻖ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ
ﻭﻣﻜﺎﻥ ﺍﻟﺘﺼﺎﻗﻪ ﻳﺴﻤﻰ ﺍﻟﺮﺑﺎﻁ
ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ﻭﺣﺎﻓﺘﻪ ﺍﻟﺤﺮﺓ ﺗﻠﻒ ﺍﻟﺒﻮﺍﺑﺔ
ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ. ﺍﻟﺮﺑﺎﻁ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ﻳﻘﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ
ﻓﻲ ﻣﻜﺎﻥ ﻋﻤﻴﻖ ﻭﺗﻤﺘﺪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ
ﺍﻷﺟﻮﻑ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ. ﻫﻨﺎﻙ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﺧﺮ
ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻓﻴﻪ ﺭﺑﺎﻁ ﺍﺳﻤﻪ ﺍﻟﺮﺑﺎﻁ
ﺍﻟﻤﺪﻭّﺭ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﻭﻫﻮ ﻳﻤﺘﺪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺴﺮﺓ
ﻭﻳﺴﻤﻰ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻻﻣﺘﺪﺍﺩ ﺍﻟﺮﺑﺎﻁ
ﺍﻟﻤَﻨﺠﻠﻲّ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ.
ﺑﻌﺪ ﺩﺧﻮﻝ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﻭﺍﻟﻮﺭﻳﺪ
ﺍﻟﺒﻮﺍﺑﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻳﺨﺘﻠﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻊ
ﺑﻌﻀﻪ ﻭﻳﺘﻢ ﺗﺼﻔﻴﺘﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﺴﺎﻣﺔ
ﻭﺍﻟﻀﺎﺭﺓ ﺛﻢ ﻳﺬﻫﺐ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﺒﺮ ﺍﻷﻭﺭﺩﺓ
ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻜﻮﻥ
ﺧﻠﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﻳﺼﻌﺪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻬﺔ ﺍﻟﻴﻤﻨﻰ
ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻠﺐ )ﻭﻣﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﻳﻀﺦ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﻟﻰ
ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ﺛﻢ ﻳﻌﻮﺩ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻬﺔ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ
ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻟﻴﺘﻢ ﺿﺨﻪ ﺇﻟﻰ ﻛﻞ
ﺍﻟﺠﺴﻢ.(
ﻣﺎ ﺳﺒﺐ ﻭﺟﻮﺩ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﺭﺑﻄﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ
ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺮﺑﺎﻁ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ؟ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻛﻨﺖ
ﺟﻨﻴﻨﺎ ﻓﻲ ﺑﻄﻦ ﺍﻣﻚ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺮﺟﻊ
ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﺇﻟﻰ ﺟﺴﻤﻚ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ
ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺒﻞ ﺍﻟﺴﺮﻱ ﺣﺎﻣﻼ ﺩﻣًﺎ ﻧﻘﻴًﺎ،
ﻭﻫﻮ ﺍﻵﻥ ﻣﻜﺎﻧﻪ ﻫﻮ ﺍﻟﺮﺑﺎﻁ ﺍﻟﻤﺪﻭّﺭ
ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ، ﺃﻣﺎ ﺍﻟﺮﺑﺎﻁ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ﻓﻬﻮ ﺑﻘﺎﻳﺎ
ﺍﻟـﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻳﺔ.
ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻛﻨﺖ ﺟﻨﻴﻨﺎ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺎﺗﻲ ﺇﻟﻰ
ﺟﺴﻤﻚ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺇﻟﻰ
ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ ﺍﻟﺬﺍﻫﺐ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﻠﺐ
ﻓﻤﻌﻈﻤﻪ ﻻ ﻳﻤﺮ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ. ﻫﺬﻩ ﺍﻻﺭﺑﻄﺔ
ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺤﻴﺮﺓ ﻭﺻﻌﺒﺔ ﺍﻟﺤﻔﻆ.
ﻫﻨﺎﻙ ﺍﺭﺑﻄﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺮﺑﺎﻁ ﺑﻴﻦ
ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ ﻭﺍﻟﺮﺑﺎﻁ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ
ﻭﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻭﻣﺜﻞ ﺍﻟﺮﺑﺎﻁ ﺍﻟﺪﺍﺋﺮﻱ ﻭﻛﻞ
ﻫﺬﻩ ﻫﻲ ﻃﻴﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ
ﺣﻴﺚ ﻛﺎﻥ ﻳﻠﻒ ﺍﻻﺣﺸﺎﺀ ﺛﻢ ﻛﺒﺮﺕ
ﺑﻌﺾ ﺍﻻﺣﺸﺎﺀ ﺃﻭ ﻏﻴﺮﺕ ﻣﻜﺎﻧﻬﺎ
ﻓﺴﺤﺒﺖ ﺍﻟﺮﺑﺎﻁ ﻣﻌﻬﺎ. ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﻌﺮﻑ
ﺍﻥ ﺍﻻﺭﺑﻄﺔ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ
ﻣﺜﻞ ﻣﻔﺼﻞ ﺍﻟﻔﺨﺬ ﻭﺍﻟﻜﺎﺣﻞ ﻭﻏﻴﺮﻫﻢ
ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﺭﺑﻄﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺫﻛﺮﻧﺎﻫﺎ
ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻓﺘﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ
ﻫﻲ ﻛﻤﺎ ﻧﻘﻮﻝ ﺍﺭﺑﻄﺔ ﻗﻮﻳﺔ ﺗﺮﺑﻂ
ﺍﺟﺰﺍﺀ ﺍﻟﻤﻔﺼﻞ ﻣﻊ ﺑﻌﺾ ﻭﻫﻲ ﻻ
ﺗﺸﺒﻪ ﺍﻻﺭﺑﻄﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺫﻛﺮﻧﺎﻫﺎ ﻓﻲ
ﺍﻟﺒﻄﻦ.
ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ ﺍﻟﺬﺍﻫﺐ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﻠﺐ
ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻑ ﺑﺎﺳﻢ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻷﺟﻮﻑ
ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻳﻤﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻭﻳﺼﻌﺪ ﺇﻟﻰ
ﻓﻮﻕ ﻓﻴﻜﻮﻥ ﺧﻠﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪ، ﻭﺗﺼﺐ ﻓﻴﻪ
ﺃﻭﺭﺩﺓ ﺍﻟﻜﺒﺪ )ﺍﻧﺘﺒﻪ : ﻫﻨﺎ ﻣﺴﺎﺭ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ
ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﻣﻐﺎﻳﺮ ﻟﻤﺴﺎﺭ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ( ﻓﺄﻭﺭﺩﺓ
ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺗﺼﺐ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ
ﺍﻟﺼﺎﻋﺪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ ﻳﻘﻊ
ﺧﻠﻒ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﻧﻲ )ﺧﻠﻒ
ﺍﻟﺼِّﻔﺎﻕ( ﻭﻳﻜﻮﻥ ﻣﻜﺎﻧﻪ ﻋﻤﻴﻘﺎ ﻓﻲ
ﺍﻟﻜﺒﺪ )ﺍﻟﺒﺎﺣﺔ ﺍﻟﻌﺎﺭﻳﺔ ﻟﻠﻜﺒﺪ( ﺑﺤﻴﺚ ﺍﻧﻪ
ﻳﺨﻔﻲ ﺍﻻﻭﺭﺩﺓ ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ ﻓﻼ ﻧﺮﺍﻫﺎ ﺇﺫﺍ
ﻧﻈﺮﻧﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻠﻒ.
ﺍﻟﻮﻇﺎﺋﻒ
.1 ﺍﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻤﻴﺎﺕ.
.2 ﺗﻨﻈﻴﻢ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ.
.3 ﺗﻜﻮﻳﻦ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﺀ )ﻋﺼﺎﺭﺓ
ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ.(
ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻫﻮ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﺼﻨﻊ ﻟﻠﻜﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﻓﻲ
ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻓﺎﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ ﺗﻤﺜﻞ ﺣﻮﺍﻟﻲ
%60 ﻣﻦ ﻧﺴﻴﺞ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﻫﻲ ﺍﻟﺘﻲ
ﺗﻘﻮﻡ ﺑﻬﺎ ﺃﻯ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺧﻼﻳﺎ ﺃﺧﺮﻯ ﻓﻲ
ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻓﻬﻲ ﺗﺤﻮﻝ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ
ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻨﺎﻭﻟﻬﺎ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﺇﻟﻰ
ﺷﻜﻞ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﺠﺴﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﻣﺜﻞ:
.1 ﺗﺤﻮﻳﻞ ﻭﺗﺨﺰﻳﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻟﺤﻴﻦ
ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺍﻟﻴﻪ ﻭﻣﻦ ﺛﻤﺔ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﻣﺴﺘﻮﺍﻩ
ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ.
.2 ﺗﻜﺴﻴﺮ ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﻭﺗﺤﻮﻳﻠﻬﺎ ﺇﻟﻰ
ﻛﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ.
.3 ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﻤﺘﺼﺔ ﻟﺘﺠﻠﻂ
ﺍﻟﺪﻡ.
.4 ﺍﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﻮﻧﻴﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ
ﺗﺤﻮﻳﻠﻬﺎ ﺍﻟﻰ ﻳﻮﺭﻳﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺩﻭﺭﺓ
ﺍﻟﻴﻮﺭﻳﺎ.
.5 ﺗﻜﻮﻳﻦ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﺀ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻘﻮﻡ
ﺑﺘﻜﺴﻴﺮ ﻣﺎ ﻳﺄﻛﻠﻪ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻣﻦ ﺩﻫﻮﻥ.
ﻫﻨﺎﻙ ﻧﻮﻉ ﺁﺧﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ
ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ ﻭﻫﻲ ﺧﻼﻳﺎ ﻛﻮﺑﻔﺮ ﻭﺍﻟﺘﻲ
ﺗﺨﺘﺺ ﺑﺎﻵﺗﻰ:
.1 ﺍﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ
ﺍﻟﻘﺪﻳﻤﺔ.
.2 ﺗﺤﻄﻴﻢ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺑﺎﺕ ﻭﻧﻔﺎﻳﺎﺕ
ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ.
ﺍﻟﻤﻨﻈﺮ ﻋﻠﻮﻱ ﻟﻠﻜﺒﺪ
ﻣﻨﻈﺮ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻣﻦ ﺃﺳﻔﻞ
ﻧﻈﺮﺍً ﻷﻥ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺣﻴﻮﻳﺔ
ﻛﺜﻴﺮﺓ ﻓﺎﻥ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻗﺪ ﻳﻤﻮﺕ ﻓﻲ
ﺧﻼﻝ 24 ﺳﺎﻋﺔ ﻣﻦ ﺗﻮﻗﻒ ﻋﻤﻞ
ﺍﻟﻜﺒﺪ.
ﻟﻠﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻲ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﻣﺎ ﻳﻘﻮﻡ
ﺑﻪ ﻧﺠﺪﻩ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺤﻮﺍﻟﻲ 500 ﻋﻤﻠﻴﺎﺗﻪ
ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ.ﻟﻬﺬﺍ
ﻧﺠﺪﻩ ﻳﻨﻈﻢ ﻛﻞ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﻭﻇﺎﺋﻒ
ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻣﻼﻳﻴﻦ ﺍﻟﻘﺮﺍﺭﺍﺕ
ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻌﻄﻴﻬﺎ ﻟﻜﻞ ﺃﺟﻬﺰﺗﻪ.ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻲ
ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻴﻤﺎﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﻬﺎ،
ﺣﻴﺚ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺎﺳﺘﻐﻼﻝ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ
ﻭﺗﺼﻨﻴﻌﻪ ﺑﻌﺪ ﺍﺳﺘﻘﺒﺎﻟﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ
ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ، ﻭﺍﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﻧﻔﺎﻳﺎﺕ
ﻭﺳﻤﻮﻡ ﺍﻟﺠﺴﻢ. ﻛﻤﺎ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﻨﻴﻈﻢ
ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺑﺎﻟﺪﻡ. ﻭﻣﺎ ﻳﺰﻳﺪ ﻋﻦ
ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﻳﺨﺰﻧﻪ ﻛﻨﺸﺎﺀ ﺣﻴﻮﺍﻧﻲ
ﻏﻠﻴﻜﻮﺟﻴﻦ ﻟﻴﺤﻮﻟﻪ ﻟﺴﻜﺮ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ.
ﻭﺍﻟﻜﺒﺪ ﻳﻔﺘﺢ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ. ﻟﻬﺬﺍ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻠﻴﻒ
ﺃﻭ ﻳﻠﺘﻬﺐ ﻧﻔﻘﺪ ﺷﻬﻴﺘﻨﺎ ﻟﻠﻄﻌﺎﻡ. ﻭﻳﻘﻮﻡ
ﺑﺼﻨﻊ ﺍﻟﻌﺼﺎﺭﺓ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﻳﺔ ﻭﻳﻔﺮﺯﻫﺎ ﻓﻲ
ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ ﻟﻬﻀﻢ ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﺑﻬﺎ. ﻛﻤﺎ ﻳﻔﺮﺯ
ﺍﻟﺴﻤﻮﻡ ﺑﻪ.ﻭﺍﻟﻜﺒﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ
ﻭﻋﻮﺯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺑﺎﻟﺪﻡ ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺗﺨﺰﻳﻦ
ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻭﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﻭﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻫﻴﺪﺭﺍﺕ
ﻭﺗﺤﻮﻳﻠﻬﺎ ﺇﻟﻲ ﺳﻜﺮ ﺃﻭ ﺩﻫﻮﻥ ﺃﻭ
ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻴﻬﺎ. ﻓﻼﺷﻚ ﺃﻥ
ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻲ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻟﻠﻘﻴﺎﻡ
ﺑﺎﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺣﻴﺚ
ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﻨﻈﻴﻢ ﻭﺗﺨﻠﻴﻖ ﻭﺇﻓﺮﺍﺯ ﻣﻮﺍﺩ
ﻫﺎﻣﺔ ﻛﺜﻴﺮﺓ ﻛﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﺀ,
ﻭﺍﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ ﻭﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺑﺎﻟﺪﻡ
ﻛﺎﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ )ﻣﺎﻋﺪﺍ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ.(
ﻭﺍﻟﻜﺒﺪ ﻟﻪ ﺃﻫﻤﻴﺘﻪ ﻓﻲ ﺗﺨﺰﻳﻦ ﻣﻮﺍﺩ
ﻣﻐﺬﻳﺔ ﻛﺎﻟﻨﺸﺎﺀ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﻲ ﻏﻠﻴﻜﻮﺟﻴﻦ
ﺑﺘﺤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﺑﺎﻟﺪﻡ، ﻭﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎﺕ
ﻭﺍﻷﻣﻼﺡ ﺍﻟﻤﻌﺪﻧﻴﺔ. ﻛﻤﺎ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﺨﻠﻴﺺ
ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻤﻮﻡ ﻭﻧﻔﺎﻳﺎﺗﻬﺎ. ﻭﻳﺤﺎﻓﻆ
ﻋﻠﻲ ﻣﺴﺘﻮﻱ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻭﺍﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ
ﺑﺎﻟﺪﻡ. ﻓﺄﻣﺮﺍﺿﻪ ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺗﻪ
ﻟﻠﻘﻴﺎﻡ ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻟﻤﻬﺎﻡ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ.
ﻭﺃﻛﺜﺮ ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻣﺼﻞ )ﺑﻼﺯﻣﺎ( ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻵﻟﺒﻮﻣﻴﻦ. ﻭﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺼﺎﺏ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪ
ﺑﺨﻠﻞ ﺗﻘﻞ ﻛﻤﻴﺘﻪ ﻓﻲ ﻣﺼﻞ ﺍﻟﺪﻡ. ﻣﻤﺎ
ﻳﻈﻬﺮ ﺍﺣﺘﺠﺎﺯ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺑﺎﻷﻧﺴﺠﺔ ﻭﺗﻮﺭﻣﻬﺎ.
ﻧﻈﺮﺓ ﺑﻄﻨﻴﺔ ﻟﻜﺒﺪ ﻓﺄﺭ
ﻭﻳﻨﺘﺞ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻣﻌﻈﻢ ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺗﺠﻠﻂ
ﺍﻟﺪﻡ. ﻓﻠﻮ ﻗﻠﺖ ﻳﺘﻌﺮﺽ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ
ﻟﻠﻨﺰﺑﻒ ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ. ﻭﺗﻨﺘﺞ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻜﺒﺪ
ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﻱ ﺍﻷﺧﻀﺮ. ﻭﺗﻔﺮﺯﻩ ﻓﻲ
ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﻳﺔ.ﻭﻳﺨﺰﻥ ﻓﻲ
ﺍﻟﺤﻮﻳﺼﻠﺔ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﻳﺔ ﻟﻴﻔﺮﺯ ﻓﻲ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ
ﺍﻟﺼﻐﺮﻱ. ﻭﻳﺤﺘﻮﻱ ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﻱ
ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ ﻭﺍﻟﺪﻫﻮﻥ
ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﻮﺭﻳﺔ ﻭﺍﻟﺒﻴﻠﻮﺭﻭﺑﻴﻦ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ
ﺗﻜﺴﻴﺮ ﻫﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﺃﻣﻼﺡ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﺀ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺬﻳﺐ
ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻬﻀﻢ ﺑﺎﻷﻣﻌﺎﺀ ﻭﺗﺴﺎﻋﺪ
ﻋﻠﻲ ﺍﻣﺘﺼﺎﺻﻬﺎ. ﻭﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ
ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﻱ ﺣﺼﻮﺍﺕ ﺗﺴﺪ ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ
ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﻳﺔ. ﻭﺗﻤﻨﻊ ﺇﻓﺮﺍﺯﻩ ﻓﻼ ﺗﻬﻀﻢ
ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ. ﻭﻳﺼﺒﺢ ﺍﻟﺒﺮﺍﺯ ﻟﻪ ﺭﺍﺋﺤﺔ.
ﻭﻳﻈﻬﺮ ﺍﻟﻴﺮﻗﺎﻥ )ﻣﺮﺽ
ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﺀ.(ﻭﻳﺼﻨﻊ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ
ﺍﻟﺸﺤﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺼﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ
ﻭﺛﻼﺛﻲّ ﺍﻟﻐﻠﻴﺴﺮﻳﺪ ﻭﺍﻟﺸﺤﻤﻴﺎﺕ
ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭﻳﺔ ﻭﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ.
ﻭﺍﻟﻜﺒﺪ ﻳﺨﺰﻥ ﺳﻜﺮ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ
ﺷﻜﻞ ﻧﺸﺎﺀ ﺣﻴﻮﺍﻧﻲ ﻭﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ
ﺗﺬﻭﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ )ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎﺕ K,E,D,A(
ﻭﺍﻟﻔﻮﻻﺕ ﻭﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ ﺏ12 ﻭﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻥ
ﻛﺎﻟﻨﺤﺎﺱ ﻭﺍﻟﺤﺪﻳﺪ. ﻭﻛﺜﺮﺓ ﺗﺨﺰﻳﻦ ﻫﺬﻩ
ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﻗﺪ ﺗﻀﺮ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺨﻠﺺ
ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﻮﻧﻴﺎ ﻭﺍﻟﺴﻤﻮﻡ ﻭﻳﺤﻮﻟﻬﻤﺎ
ﻟﻤﻮﺍﺩ ﻏﻴﺮ ﺿﺎﺭﺓ. ﻓﻴﺤﻮﻝ ﺍﻷﻣﻮﻧﻴﺎ ﻟﻴﻮﺭﻳﺎ
ﺗﻔﺮﺯ ﺑﺎﻟﻜﻠﻲ ﻣﻊ ﺍﻟﺒﻮﻝ. ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ
ﻣﺮﺽ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ ﺗﺘﺮﺍﻛﻢ ﺍﻷﻣﻮﻧﻴﺎ
ﺑﺎﻟﺪﻡ. ﻭﺍﻟﻜﺒﺪ ﻳﻠﻌﺐ ﺩﻭﺭﺍ ﻛﺒﻴﺮﺍ ﻓﻲ
ﺗﻮﺍﺯﻥ ﺍﻟﻬﻮﺭﻣﻮﻥ ﺍﻟﺬﻛﺮﻱ ﺗﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮﻭﻥ
ﻭﺍﻷﻧﺜﻮﻱ ﺇﺳﺘﺮﻭﺟﻴﻦ. ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻠﻴﻒ
ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ ﻧﺠﺪ ﺃﻥ ﺛﻤﺔ ﺧﻠﻼ ﻳﻈﻬﺮ
ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﻣﺪﻣﻦ ﺍﻟﺨﻤﺮ
ﻓﺘﻈﻬﺮ ﻋﻠﻴﻪ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻷﻧﻮﺛﺔ.
ﻭﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺜﻼﺛﺔ ﺍﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ
ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻫﻲ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﻭﺗﻠﻴﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪ
ﻭﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ. ﻭﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﻗﺪ
ﻳﻜﻮﻥ ﺳﺒﺒﻪ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻭﺗﻨﺎﻭﻝ
ﺍﻟﺨﻤﻮﺭ ﻟﻤﺪﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ
ﻟﻠﻜﻴﻤﺎﻭﻳﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺑﻜﺜﺮﺓ. ﻭﻛﻞ
ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ ﺗﺘﻠﻒ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻜﺒﺪ
ﺑﺼﻔﺔ ﺩﺍﺋﻤﺔ ﻭﺗﺠﻌﻠﻪ ﻣﺘﻮﺭﻣﺎ ﻭﻣﺸﺪﻭﺩﺍ
ﻣﻦ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ.
ﺃﺧﻄﺮ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺼﻴﺐ ﺍﻟﻜﺒﺪ
ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﻭﺭﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺒﺪ
ﻣﻘﺎﻝ
ﺗﻔﺼﻴﻠﻲ :ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ
ﻛﺒﺪ ﻣﻨﺎﻋﻲ ﺫﺍﺗﻲ
ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﺍﻟﻮﺑﺎﺋﻲ، ﺍﻟﺬﻱ ﻳُﺪﻣﺮ
ﺍﻟﻤﻼﻳﻴﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎﻱ ﺍﻟﻌﺎﻣﻠﺔ ﺑﺴﺒﺐ
ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﺤﺼﻴﻦ، ﻭﺃﻛﺜﺮ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ
ﺍﻧﺘﺸﺎﺭﺍً ﻫﻲ A ﻭ B ﻭ C، ﻭﻫﻢ ﺍﻟﺬﻱ
ﺳﻨﺘﺤﺪﺙ ﻋﻨﻬﻢ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﻴﻞ.
ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ -:
-1 Hepatotropic Viruses A
ﻭﻫﻮ ﺃﻗﻞ ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﺿﺮﺭﺍً ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ
ﺃﻥ ﻳﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﺃﻱ ﻣﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ،
ﻳﻨﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ ﺃﻱ ﺑﺎﻟﻄﻌﺎﻡ ﺃﻭ
ﺍﻟﺸﺮﺍﺏ ﺍﻟﻤﻠﻮﺙ ﺑﺎﻟﻔﻴﺮﻭﺱ، ﻭﺗﻜﻮﻥ
ﺃﻋﺮﺍﺿﻪ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺑﻀﻌﻒ ﻭﻭﻫﻦ
ﻭﻣﻤﻜﻦ، ﻳﺤﺪﺙ ﺍﺻﻔﺮﺍﺭ ﺑﺎﻟﻌﻴﻦ ﻣﻊ
ﻣﻴﻞ ﻟﻠﻘﺊ ﻭﺃﻟﻢ ﺑﺎﻟﺒﻄﻦ، ﻭﺗﻐﻴﺮ ﻟﻮﻥ
ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻭﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺗﺘﻄﻮﺭ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ
ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ، ﻭﻓﺘﺮﺓ ﺣﻀﺎﻧﺔ
ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﺳﺒﻮﻋﻴﻦ ﺇﻟﻰ ﺷﻬﺮ
ﻭﻧﺼﻒ، ﻭﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ
ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻭﻗﻴﺎﺱ ﺍﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﺪ
ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻣﻌﺪﻻﺗﻬﺎ ﻭﻣﻤﻜﻦ ﻋﻦ
ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﻩ
ﻟﻠﻔﻴﺮﻭﺱ )IgM-IgG( ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ
ﻭﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ A
ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ: ﺍﻟﺘﻮﻋﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ
ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻨﻈﺎﻓﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻣﺜﻞ : ﻏﺴﻴﻞ
ﺍﻷﻳﺪﻱ ﻗﺒﻞ ﺍﻷﻛﻞ ﻭﺑﻌﺪﻩ، ﻭﺍﻟﺘﺨﻠﺺ
ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺠﺎﺭﻱ ﺑﺼﻮﺭﺓ ﺻﺤﻴﺔ، ﻟﻤﻨﻊ
ﻭﺻﻮﻟﻬﺎ ﻷﻳﺎﺩﻱ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ، ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ
ﺳﻼﻣﺔ ﻣﻮﺍﺳﻴﺮ ﺍﻟﻤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ
ﻟﻠﺸﺮﺏ، ﻭﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻧﻈﺎﻓﺔ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ
ﻭﻏﻠﻲ ﺍﻟﻠﺒﻦ ﺟﻴﺪﺍً ﻭﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺬﺑﺎﺏ
ﻭﺍﻟﺤﺸﺮﺍﺕ ﺍﻟﻄﺎﺋﺮﺓ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﻥ
ﺗﻨﻘﻞ ﺍﻟﻤﺮﺽ.
ﻭﺃﻳﻀﺎ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﻄﻌﻴﻢ ﺿﺪ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ A
ﻭﻳﻌﻄﻰ ﻟﻠﺠﻤﻴﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻮﺑﺎﺋﻴﺔ،
ﺇﺫﺍ ﺍﻧﺘﺸﺮ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻓﻲ ﻣﻜﺎﻥ ﻣﺎ، ﻭﺃﻳﻀﺎً
ﻟﻠﺬﻳﻦ ﻳﻌﻴﺸﻮﻥ ﻣﻊ ﺃﺷﺨﺎﺹ ﻣﺼﺎﺑﻴﻦ
ﺑﺎﻟﻤﺮﺽ، ﻭﻟﻠﻤﺴﺎﻓﺮﻳﻦ ﺇﻟﻰ ﻣﻨﺎﻃﻖ
ﻭﺑﺎﺋﻴﻪ ﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ، ﻭﻳﻌﻄﻰ ﺃﻳﻀﺎً
ﻟﻠﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻄﺎﻋﻢ ﻭﺟﻤﻴﻊ
ﺍﻟﻤﺤﻼﺕ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ﻭﺑﻌﺾ ﻟﻠﻌﺎﻣﻠﻴﻦ
ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻝ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻛﺎﻷﻃﺒﺎﺀ
ﻭﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺎﺕ.
ﺍﻟﻌﻼﺝ: ﻋﻼﺝ ﺍﻻﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﻪ
ﻛﺎﻟﻐﺜﻴﺎﻥ ﻭﺍﻟﻘﺊ ﻭﺍﻟﻤﻐﺺ ﻭﺍﺻﻔﺮﺍﺭ
ﺍﻟﻌﻴﻦ ﻭﺫﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻃﺒﻴﺐ
ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻭﻳﻔﻀﻞ ﻣﻼﺯﻣﻪ ﺍﻟﻔﺮﺍﺵ
ﻟﻤﺪﻩ ﻣﻦ 3 ﺍﻳﺎﻡ ﺍﻟﻲ 6 ﺍﻳﺎﻡ ﺗﻄﻬﻴﺮ
ﻛﺎﻣﻞ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺳﻮﺍﺀ
ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﺸﻔﻪ
ﻭﻣﺎ ﺧﻼﻑ ﺫﻟﻚ ﻭﺑﺬﻟﻚ ﻳﺸﻔﻲ
ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺗﻤﺎﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﺷﻬﺮ ﻣﻦ ﺑﺪﺍﻳﺔ
ﺍﻻﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﻪ ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ
ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﺍﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ﻻ ﻳﺘﺤﻮﻝ ﺍﺑﺪﺍ
ﺍﻟﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﻪ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﻪ ﻭﻳﺸﻔﻲ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ
ﻣﻨﻪ ﺗﻤﺎﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﺗﺤﺖ
ﺍﺷﺮﺍﻑ ﻃﺒﻲ ﻣﻨﺎﺳﺐ
-2 Hepatotropic Viruses B
ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﺍﻟﻮﺑﺎﺋﻲ B
ﻭﻫﻮ ﺃﻳﻀﺎ ﻣﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﺃﻱ
ﻣﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﻭﺍﻟﻌﺎﺋﻞ ﻟﻮﺣﻴﺪ ﻟﻪ
ﻫﻮ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻭﻳﻨﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ
ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﻭﻣﻦ ﺍﻻﻡ
ﻟﻄﻔﻠﻬﺎ ﻭﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﻦ ﺍﻱ ﺳﺎﺋﻞ ﻟﻠﺠﺴﻢ
ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺑﺎﻟﻌﺪﻭﻱ ﻭﺃﻳﻀﺎ ﻣﻦ ﺍﻣﻮﺍﺱ
ﺍﻟﺤﻼﻗﻪ ﻭﻓﺮﺵ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ ﻭﺍﻻﺩﻭﺍﺕ
ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﻪ ﻋﻨﺪ ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻻﺳﻨﺎﻥ.
ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﺍﻟﻮﺑﺎﺋﻲ B ﻟﻪ ﻓﺘﺮﺓ
ﺣﻀﺎﻧﻪ ﻣﻦ ﺷﻬﺮﻳﻦ ﺍﻟﻲ ﺛﻼﺛﺔ ﺷﻬﻮﺭ
ﻭﺍﻋﺮﺍﺿﻪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ ﺗﺒﺪﺍ ﺑﺤﻤﻤﻲ
ﺧﻔﻴﻔﻪ ﻭﻗﻠﻪ ﺍﻟﺸﻬﻴﻪ ﻟﻠﻄﻌﺎﻡ ﻭﻗﺊ
ﻭﻏﺜﻴﺎﻥ ﻭﺍﻟﻢ ﺑﺎﻟﻄﻦ ﻭﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﺗﻐﻴﻴﺮ
ﻟﻮﻥ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﺛﻢ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﺍﺻﻔﺮﺍﺭ ﺑﺎﻟﻌﻴﻦ
ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ
ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻋﺎﺭﺿﻪ ﻭﻳﻜﻮﻥ ﻏﻴﺮ ﺧﻄﻴﺮ
ﻭﻳﻨﺘﻬﻲ ﺑﺎﻣﺎﻥ ﻭﻟﻜﻨﻪ ﻳﺘﺤﻮﻝ ﻟﻠﺼﻮﺭﺓ
ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﻪ ﻭﻟﻜﻦ ﻛﺎﻣﻨﻪ ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ
ﺍﻥ ﻳﺘﻄﻮﺭ ﻟﻠﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺨﻄﻴﺮﺓ ﻭﺍﻟﺘﻲ
ﺗﺆﺩﻱ ﻟﺘﻠﻴﻒ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻭﺃﺧﻴﺮﺍ ﺍﻟﻲ ﺳﺮﻃﺎﻥ
ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻭﻳﺘﻢ ﺗﺸﺨﻴﺼﻪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ
ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻭﺃﻳﻀﺎ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ
ﺍﻟﻤﻌﻤﻠﻲ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﻪ
ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻭﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﺎﻣﻠﻪ ﻟﻠﻤﺮﺽ
ﻭﺃﻳﻀﺎ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﻪ ﻭﺫﻟﻚ ﻋﻦ
ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺤﺪﻳﺪ )hepatitis marker(
ﻃﺮﻳﻘﻪ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﺑﺎﻟﻤﺮﺽ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ
ﺍﻟﺘﻮﻋﻴﻪ ﺍﻟﺼﺤﻴﻪ ﺑﻮﺳﺎﺋﻞ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ
ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺪﻡ ﻗﺒﻞ ﻧﻘﻠﻪ ﻻﻱ
ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺘﻌﻘﻴﻢ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﻼﺩﻭﺍﺕ
ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﻪ ﻭﺍﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺳﺮﻧﺠﺎﺕ
ﺍﻟﺤﻘﻦ ﺍﻭﻻ ﺑﺎﻭﻝ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻘﻔﺎﺯﺍﺕ
ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺎﻣﻞ ﻭﺍﻟﻌﻴﺎﺩﺍﺕ
ﻭﺃﻳﻀﺎ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﻄﻌﻴﻢ ﺿﺪ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ B 3
ﺟﺮﻋﺎﺕ ﺑﻴﻦ ﻛﻞ ﺟﺮﻋﺔ ﻭﺍﺧﺮﻱ ﺷﻬﺮ
ﻭﺗﺤﻤﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺑﻨﺴﺒﺔ %96
ﻟﻤﺪﻩ 7 ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻋﻠﻲ ﺍﻻﻗﻞ
ﻭﻳﺘﻢ ﺍﻋﻄﺎﺅﻫﺎ ﻟﻠﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻝ
ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻭﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﺎﺝ ﺩﺍﺋﻤﺎ
ﻟﻨﻘﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻟﻤﺪﻣﻨﻴﻦ ﻟﻠﺤﻘﻦ ﻭﺃﻳﻀﺎ
ﻟﻠﻤﺤﻴﻄﻴﻦ ﺑﺎﻱ ﺣﺎﻟﻪ ﻣﺮﺿﻴﻪ ﻣﻮﺟﻮﺩﻩ
ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ
ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ﺗﻜﻮﻥ
ﺑﺎﻟﻌﺰﻝ ﻭﺍﻟﺘﺎﻛﺪ ﺗﻤﺎﻣﺎ ﺑﺎﻟﻌﻼﺝ ﺍﻧﻪ ﻟﻢ
ﻳﺼﺒﺢ ﻧﺎﻗﻼ ﻟﻠﻌﺪﻭﻱ ﻭﻟﻜﻦ ﻻ ﺑﺪ
ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺍﻥ ﻳﺘﺎﺑﻊ ﻣﻊ ﻣﺘﺨﺼﺼﺚ
ﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻻﺣﺘﻤﺎﻝ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ
ﺍﻟﻜﺎﻣﻦ ﻓﻲ ﺍﻱ ﻭﻗﺖ.
-3 Hepatotropic Viruses C
ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﺍﻟﻮﺑﺎﺋﻲ C
ﻭﻫﻮ ﻳﺘﺸﺎﺑﻪ ﻣﻊ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ B ﻓﻲ
ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻭﻟﻜﻨﻪ ﻳﻨﺘﺸﺮ ﺑﺼﻮﺭﺓ
ﺃﻛﺒﺮ ﻭﺍﻗﻞ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ B
ﻭﻫﻮ ﺃﻳﻀﺎ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﻥ ﻳﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ
ﺃﻧﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﻭﺍﻟﻌﺎﺋﻞ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﻟﻬﺎ
ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻭﻫﻮ ﻳﻨﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ
ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﻘﺮﺭ ﺣﺘﻲ ﺍﻵﻥ ﺍﻧﻪ ﻳﻨﺘﻘﻞ
ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﺑﺪﺍ
ﻭﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﻀﺎﻧﻪ ﻟﻠﻤﺮﺽ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻦ
ﺍﺳﺒﻮﻋﻴﻦ ﺍﻟﻲ 6 ﺃﺷﻬﺮ ﻭﺍﻋﺮﺍﺿﻪ ﺗﻜﻮﻥ
ﺍﺧﻒ ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ B
ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﻣﺘﺸﺎﺑﻬﻪ ﻭﻧﺎﺩﺭﺍ ﻣﺎ ﺗﺼﻞ ﺍﻟﻲ
ﺍﺧﻄﺮ ﺍﻟﻤﺮﺍﺣﻞ ﻭﻫﻲ ﺗﻠﻴﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪ
%20 ﺃﻭ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ %5 ﻭﻳﺘﻢ
ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺃﻳﻀﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﺤﺺ
ﺍﻻﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ ﻭﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ
ﺑﺎﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻻﺟﺴﺎﻡ
ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﻩ ﻟﻠﻔﻴﺮﻭﺱ B ﻃﺮﻕ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ
ﺑﺎﻟﻤﺮﺽ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﻫﻲ ﺍﻟﻤﺘﺎﺑﻌﻪ
ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﻪ ﻟﻨﻘﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﺘﻔﺎﺩﻱ ﺍﻱ ﺩﻡ
ﻣﻠﻮﺙ ﻭﺍﻟﻤﺘﺎﺑﻌﻪ ﻣﻊ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻟﻜﻞ ﻣﻦ
ﻳﻜﺘﺸﻒ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ﻭﺫﻟﻚ ﻟﻴﻈﻞ
ﺑﺎﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﻜﺎﻣﻨﻪ ﻭﻻ ﻳﺘﻄﻮﺭ.
ﻭﺣﺎﻟﻴﺎ ﻳﻮﺟﺪ ﺍﺣﺪﺙ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻟﻼﻟﺘﻬﺎﺏ
ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﺍﻟﻮﺑﺎﺋﻲ ﺑﺠﻤﻴﻊ ﺃﻧﻮﺍﻋﻪ ﻭﻫﻮ
P.C.R. ﻭﻫﻮ ﻳﺤﺪﺩ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻜﻤﻴﻪ
ﻟﻠﻔﻴﺮﻭﺱ ﺇﺿﺎﻓﺔ ﺍﻟﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻭﺟﻮﺩﻩ
ﻭﻧﺘﺎﺋﺞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﺗﻜﻮﻥ
%100 ﺻﺤﻴﺤﺔ ﻭﺫﻟﻚ ﻻﻧﻬﺎ ﺗﻌﺘﻤﺪ
ﻋﻠﻲ ﺍﻝ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﻪ
ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﻩ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺤﻤﺾ ﺍﻟﻨﻮﻭﻱ DNA
-4 Hepatotropic Viruses D 5-
Hepatotropic Viruses E 6-
Hepatotropic Viruses G
ﻓﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﺪ
ﻳﻤﻜﻦ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭﺍﺕ ﻟﺘﺸﺨﻴﺺ
ﺍﻟﺘﻠﻴﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﺳﻮﺍﺀ ﺍﻟﻔﺤﺺ
ﺍﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ ﺃﻭ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻣﻊ ﺇﺟﺮﺍﺀ
ﻓﺤﻮﺻﺎﺕ ﻟﻠﺪﻡ ﻟﻠﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ
ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﻭﻇﺎﺋﻔﻪ ﻭﺗﺸﺨﻴﺺ ﺃﺳﺒﺎﺏ
ﺍﻟﺘﻠﻴﻒ. ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻓﺤﻮﺻﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ
ﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺑﻪ
ﺃﻭ ﺍﻧﻐﻼﻕ ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﻳﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﺮﻑ
ﻋﻠﻲ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺗﺪﻓﻖ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﻪ ﻣﻦ
ﺑﻴﻨﻬﺎ :
ﺃﺧﺬ ﻋﻴﻨﺎﺕ ﻧﺴﻴﺠﻴﺔ ﻟﻔﺤﺼﻬﺎ ﺗﺤﺖ
ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺳﻜﻮﺏ ﻭﻧﺘﺎﺋﺞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻴﻨﺎﺕ
ﻣﺆﻛﺪﺓ ﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺘﻠﻴﻒ.
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻹﺟﺮﺍﺀ ﺗﺤﻠﻴﻞ
AST level (SGOT( ﻭﺗﺤﻠﻴﻞ
increased ALT level (SGPT(
ﻭﻧﺎﺯﻋﺔ ﻫﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻦ ﺍﻟﻼﻛﺘﺎﺕ (LDH)،
ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺗﺒﻴﻦ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ
ﻭﻣﻮﺕ ﺧﻼﻳﺎﻩ.
ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻓُﺴﻔﺘﺎﺯ ﻗﻠﻮﻳﺔ (ALP)،ﺗﺒﻴﻦ
ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﻴﻪ ﺃﻥ ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﻳﺔ ﺑﻬﺎ
ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ.
ﺗﺤﻠﻴﻞ (GGT) ﻳﺒﻴﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ
ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﻳﺔ ﺑﻬﺎ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ
ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﻱ ﺃﻭ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻌﺎﻃﻲ ﺃﺩﻭﻳﺔ
dilantin ﻭ .Phenobarbital ﻭﻗﺪ
ﺗﺰﻳﺪ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺑﺪﻭﻥ ﻭﺟﻮﺩ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ.
ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﻟﻠﺪﻡ:
ﻟﻘﻴﺎﺱ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻜﻴﻤﺎﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ
ﻳﻔﺮﺯﻫﺎ ﺍﻟﻜﺒﺪ.
ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻗﺪﺭﺓ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻣﻦ
ﺧﻼﻝ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ
ﻭﻣﺴﺘﻮﻯ ﻣﺠﻤﻞ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻓﻲ
ﺍﻟﻤﺼﻞ، ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﺍﻵﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﻧﻮﻉ ﻣﻦ
ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﻭﻣﺮﺽ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ
ﻣﺴﺘﻮﺍﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ
ﻟﻘﻴﺎﺱ ﺯﻣﻦ ﺗﺠﻠﻂ ﺍﻟﺪﻡ
prothrombin timeﻟﻠﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻲ
ﻋﺎﻣﻞ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ ﻟﻠﺪﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻔﺮﺯﻩ ﺍﻟﻜﺒﺪ.
ﻟﻘﻴﺎﺱ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺒﻴﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﺪﻡ
ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻔﺮﺯﻩ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻜﺴﺮ
ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺑﻪ. ﻭﻫﻮ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ
ﺑﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﻤﻞ
ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ. ﻭﺗﻠﻴﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻗﺪ ﺗﺮﻓﻊ
ﻣﻌﺪﻟﻪ ﺑﺎﻟﺪﻡ. ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭﺍﺕ ﻟﻠﺪﻡ
ﻟﻠﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻲ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺘﻠﻴﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ
ﻣﻦ ﺑﻴﻨﻬﺎ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻛﺎﺧﺘﻴﺎﺭ.:
ANA, (AMA)، (ASMA .( ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻋﻴﻨﺎﺕ
ﻣﻴﻜﺮﻭﺳﻜﻮﺑﻴﺔ ﻟﻠﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻲ ﺗﻠﻴﻒ
ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺃﻭ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺑﻪ.
ﺯﺭﺍﻋﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ
ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻻ
ﺗﻨﻘﺴﻢ ﻣﻄﻠﻘﺎً ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ
ﻭﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ، ﻭﺑﻌﺾ
ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻻ ﺗﻨﻘﺴﻢ ﻓﻲ ﺍﻷﺣﻮﺍﻝ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ
ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﺤﺘﻔﻆ ﺑﺎﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻧﻘﺴﺎﻡ،
ﺣﻴﺚ ﺗﻨﻘﺴﻢ ﺗﺤﺖ ﻇﺮﻭﻑ ﻣﻌﻴﻨﺔ
ﻛﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻓﻤﺜﻼً ﺇﺫﺍ ﺟﺮﺣﺖ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺃﻭ
ﻗﻄﻊ ﺟﺰﺀ ﻣﻨﻬﺎ ﺃﻭ ﺗﻠﻒ ﺟﺰﺀ ﻣﻨﻬﺎ ﺣﺘﻰ
ﺛﻠﺜﻴﻬﺎ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﺎﻗﻴﺔ ﺗﻨﻘﺴﻢ ﺣﺘﻰ
ﺗﻌﻮﺽ ﺍﻟﺠﺰﺀ ﺍﻟﻤﻔﻘﻮﺩ ﻭﻋﻨﺪﻫﺎ ﺗﺘﻮﻗﻒ
ﻋﻦ ﺍﻻﻧﻘﺴﺎﻡ. ﻭﻫﺬﻩ ﻫﻲ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ
ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺯﺭﺍﻋﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ.
ﺍﻟﻤﺮﺍﺟﻊ
.1 ^ ﻗﺎﻟﺐGeorgiaPhysiology:
ﻉ ·
ﺗﺸﺮﻳﺢ
ﺍﻟﺮﺃﺱ ﺍﻟﺠﻤﺠﻤﺔ · ﺍﻟﺠﺒﻬﺔ ·
ﺍﻟﻮﺟﻪ · ﺍﻟﻌﻴﻨﺎﻥ ·
ﺍﻟﻮﺟﻨﺔ · ﺍﻷﻧﻒ ·
ﺍﻷﺫﻧﺎﻥ · ﺍﻟﻔﻢ ·
ﺍﻟﻔﻚ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ·
ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ · ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ·
ﺷﻔﺔ · ﺍﻟﻠﺜﺔ
ﺍﻟﻌﻨﻖ ﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻡ · ﺍﻟﺤﻨﺠﺮﺓ ·
ﺗﻔﺎﺣﺔ ﺁﺩﻡ
ﺍﻟﺠﺬﻉ ﺍﻟﺼﺪﺭ ﺍﻟﻘﻔﺺ
ﺍﻟﺼﺪﺭﻱ ·
ﺍﻟﻌﻤﻮﺩ
ﺍﻟﻔﻘﺮﻱ ·
ﺍﻟﻔﻘﺮﺍﺕ ·
ﺍﻟﻘﻠﺐ ·
ﺍﻟﺮﺋﺘﺎﻥ ·
ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ ·
ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ
ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ·
ﺍﻟﺜﺪﻳﺎﻥ ·
ﺍﻟﺤﻠﻤﺘﺎﻥ ·
ﺍﻷﻃﺮﺍﻑ ﺍﻟﻄﺮﻓﺎﻥ
ﺍﻟﻌﻠﻮﻳﺎﻥ
ﺍﻟﻜﺘﻔﺎﻥ ·
ﺍﻹﺑﻄﺎﻥ ·
ﺍﻟﻌﻀﺪﺍﻥ
·
ﺍﻟﻤﺮﻓﻘﺎﻥ
·
ﺍﻟﺴﺎﻋﺪﺍﻥ
·
ﺍﻟﻤﻌﺼﻤﺎﻥ
· ﺍﻟﻴﺪﺍﻥ
ﺍﻟﻄﺮﻓﺎﻥ
ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺎﻥ
ﺍﻷﻟﻴﺘﺎﻥ ·
ﺍﻟﻔﺨﺬﺍﻥ · ﻣﺸﺘﻘﺎﺕ
ﺍﻟﺠﻠﺪ
ﺍﻟﺸﻌﺮ · ﺍﻷﻇﺎﻓﺮ ·
ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻌﺮﻗﻴﺔ ·
ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﺰﻫﻤﻴﺔ ·
ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﺜﺪﻳﻴﺔ