التهاب السحائي

ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﻤﺔ ﺍﻟﺸﻮﻛﻴﺔ
)ﺑﺎﻟﻼﺗﻴﻨﻴﺔ(Meningitis :، ﻫﻮ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ
ﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ )ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ( ﺍﻟﻤﻐﻠﻔﺔ
ﻟﻠﺪﻣﺎﻍ ﻭﺍﻟﺤﺒﻞ ﺍﻟﺸﻮﻛﻲ. ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ
ﻣﻦ ﺃﻥ ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺗﻜﻮﻥ
ﻋﺪﻭﻳﺔ )ﺟﺮﺛﻮﻣﻴﺔ، ﻓﻴﺮﻭﺳﻴﺔ، ﻓﻄﺮﻳﺔ
ﻭﻃﻔﻴﻠﻴﺔ(، ﺇﻻ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻋﻮﺍﻣﻞ
ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﻭﺧﻼﻳﺎ ﻭﺭﻣﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﺫﻟﻚ
ﺃﻳﻀﺎً.
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻭﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻗﺪ ﻳﻌﻘﺪ
ﻣﻦ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ.
ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ﺑﻜﺘﻴﺮﻱ ﻳﺴﺒﺐ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ، ﻣﻦ ﺃﻫﻤﻬﺎ ﺑﻜﺘﻴﺮﻳﺎ
ﺗﺴﻤﻰ Haemophilus influenzae
ﻭﺑﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﺗﺴﻤﻰ ﻧﻴﺴﺮﻳﺔ ﺑﻨﻴﺔ ﻭﺗﻮﺟﺪ
ﻓﻲ ﺃﺣﻴﺎﻥ ﻛﺜﻴﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺃﺯﻭﺍﺝ
ﺣﻴﺚ ﺗﻬﺎﺟﻢ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﺍﻏﺸﻴﺔ
ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻭﺗﺘﻜﺎﺛﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻲ
ﺩﺍﺧﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻏﺸﻴﺔ.ﻭﺗﺸﺒﻪ ﺍﻋﺮﺍﺽ
ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ﺍﻋﺮﺍﺽ
ﺍﻟﺮﺷﺢ ﺍﻟﻌﺎﺩﻱ ،ﺛﻢ ﻳﺘﺒﻌﻬﺎ ﺻﺪﺍﻉ
ﻭﺣﻤﻰ ﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﻤﺨﻴﺔ
ﺍﻟﺸﻮﻛﻴﺔ ﺃﻭ ﺣﻤﻰ ﺍﻟﺒﻘﻊ ﻭﺗﺸﻨﺞ ﻓﻲ
ﻋﻀﻼﺕ ﺍﻟﺮﻗﺒﺔ ﻭﺍﻟﻈﻬﺮ.ﻳﺼﺎﺏ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ
ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﺑﻔﻘﺪﺍﻥ
ﺍﻟﺴﻤﻊ ﻭﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﻮﻋﻲ ﻭﻣﻦ ﺛﻢ
ﺍﻟﻤﻮﺕ. ﻭﺗﺤﺪﺙ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ
ﺍﺳﺘﻨﺸﺎﻕ ﺭﺫﺍﺫ ﺍﻟﻬﻮﺍﺀ ﺍﻟﻤﻠﻮﺙ
ﺑﺎﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ، ﺣﻴﺚ ﺗﺪﺧﻞ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ
ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﻭﺗﺘﻜﺎﺛﺮ، ﻭﻣﻦ ﺛﻢ ﺗﻨﺘﻘﻞ ﻋﻦ
ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ
ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ،ﻭﺑﺎﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﺇﻟﻰ ﺍﻏﺸﻴﺔ
ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ،ﻭﺗﻔﺮﺯ ﺍﻟﺴﻤﻮﻡ ﻫﻨﺎﻙ ﻭﻣﻦ
ﺍﻟﻈﻮﺍﻫﺮ ﺍﻟﻤﻠﻔﺘﺔ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﺃﻧﻪ
ﻳﺴﻬﻞ ﺍﻣﺘﺼﺎﺻﻬﺎ ﺑﻮﺳﺎﻃﺔ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﺠﻤﻎ ﻋﻨﺪ ﺍﻷﻏﺸﻴﺔ
ﺍﻟﻤﻠﺘﻬﺒﺔ ﻭﺗﻌﻴﺶ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺎﻟﻚ
ﺍﻷﻧﻔﻴﺔ ﻭﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﻴﺔ ﻭﻣﻨﻬﺎ ﺗﻨﺘﺸﺮ
ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﺪﻳﺚ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻌﺎﻝ.
ﻭﻳﺘﻢ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ
ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺴﻔﻮﻧﺎﻣﺎﻳﺪ ﻭﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ
ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ antibiotics ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻧﻮﻉ ﻣﻦ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﺃﻛﺒﺮ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺑﻜﺜﻴﺮ
ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻭﻫﻮ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻑ ﺑﺎﻟﺘﻬﺎﺏ
ﺍﻟﺴﺤﻴﺎ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺼﺪﻳﺪﻱ Aseptic
Meningitis ﻭﻳﺤﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻋﻦ
ﻃﺮﻳﻖ ﻋﺪﻭﻯ ﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﻴﺔ ﺑﻨﻮﻉ
ﻣﻌﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﻭﻗﻠﻤﺎ ﺗﺆﺩﻱ
ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻮﺕ.
ﺃﻫﻢ ﻧﻮﻉ ﻣﻦ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ
ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺼﺪﻳﺪﻱ
ﻫﻮ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﻛﻮﻛﺴﺎﻛﻲ coxackie
ﻭﻋﺸﺮ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺗﺮﺟﻊ ﺇﻟﻰ
ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺑﻔﻴﺮﻭﺱ ﻳﻮﺟﺪ ﻋﺎﺩﺓ ﻓﻲ
ﺍﻟﻔﺌﺮﺍﻥ ﻭﻳﺴﺒﺐ ﻣﺮﺿﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ
ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻱ ﺍﻟﻜﻮﺭﻳﻮﻧﻲ
Lymphocytic Chriomeningitis
ﻭﺿﺤﺎﻳﺎ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻳﺸﻔﻮﻥ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺎ.
ﻭ ﻫﻨﺎﻙ ﻣﺮﺽ ﻣﻌﺪﻱ ﺁﺧﺮ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ
ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﻭﻫﻮ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ
ﺍﻟﺮﺋﻮﻱ Pneumonia ﻭ ﻟﻜﻦ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ
ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺮﺋﻮﻱ ﺍﻟﻔﺼﻲ
ﻫﻲ ﺑﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﺍﻟﻨﻴﻮﻣﻮﻧﻴﺎ
Streptococcus Pneumonia
ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺼﺎﺏ ﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﻴﺔ
ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺑﺎﻟﻌﺪﻭﻯ ﻭﻳﺤﺪﺙ ﺫﻟﻚ
ﻟﻸﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﺼﻐﺎﺭ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻌﺪﻭﻯ
ﻭﺗﻘﻴﺢ ﺳﺎﺋﻞ ﺑﺎﻷﺫﻥ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺤﺪﺙ
ﺃﻳﻀﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺴﻮﺭ ﺍﻟﺨﻄﻴﺮﺓ ﻓﻲ
ﺍﻟﺠﻤﺠﻤﺔ ﺣﻴﺚ ﺗﺘﻠﻮﺙ ﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﻴﺔ
ﺑﺎﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺑﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻮ ﺃﻭ ﻣﻦ ﺟﻠﺪ
ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ. ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﻭﺗﺴﻤﻢ ﺍﻟﺪﻡ
ﻭﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻔﺘﺎﻛﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ
ﺗﻘﺘﻞ ﻓﻲ ﺳﺎﻋﺎﺕ.
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺑﻄﺎﻧﺔ ﺣﻮﻝ
ﺍﻟﻤﺦ ﻭﺍﻟﺤﺒﻞ ﺍﻟﺸﻮﻛﻲ. ﺗﻌﻔﻦ ﺍﻟﺪﻡ ﻫﻮ
ﺷﻜﻞ ﺗﺴﻤﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ.
ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﻭﺗﺴﻤﻢ ﺍﻟﺪﻡ
ﻳﺴﺒﺐ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺼﺪﺍﻉ ﺍﻟﺤﺎﺩ
ﻭﺍﻟﺘﻘﻴﺆ ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ،
ﺗﺼﻠﺐ ﺍﻟﺮﻗﺒﺔ، ﻭﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻀﻮﺀ. ﻛﺜﻴﺮ
ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺱ )ﻭﻟﻜﻦ ﻟﻴﺲ ﻛﻞ( ﺃﻳﻀﺎ
ﻭﺿﻊ ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪﻱ ﻣﻤﻴﺰ.
ﺍﻟﻌﻼﺝ
ﺇﻥ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﻳﻬﺪّﺩ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﻳﺮﺗﺒﻂ
ﺑﻤﻌﺪﻝ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﻣﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻟﻢ
ﻳﻌﺎﻟﺞ. ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ، ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ
ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻻ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﺆﺟّﻞ ﻓﻲ ﺣﻴﻦ
ﺗﺠﺮﻯ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ. ﺇﺫﺍ ﺗﻢّ ﺍﻻﺷﺘﺒﺎﻩ ﺑﺎﻟﺘﻬﺎﺏ
ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﺗﻮﺻﻲ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﻮﺟﻴﻬﻴﺔ
ﺑﺈﻋﻄﺎﺀ ﺍﻝ benzylpenicillin ﻗﺒﻞ
ﺍﻟﺘﻮﺟﻪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ. ﻳﺠﺐ ﺇﻋﻄﺎﺀ
ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻳﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ
ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺃﻭ ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ.
ﻋﻠﻢ ﺍﻷﻭﺑﺌﺔ
ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﻫﻮ
ﻣﺮﺽ ﻣﻠﺤﻮﻅ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ
ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ ﺇﻻ ﺃﻥ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﺪﻗﻴﻖ
ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻑ. ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ
ﺍﻟﺠﺮﺛﻮﻣﻲ ﻳﺤﺪﺙ ﻟﺤﻮﺍﻟﻲ 3 ﺃﺷﺨﺎﺹ
ﺑﻴﻦ 100000 ﺳﻨﻮﻳﺎً ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺪﺍﻥ
ﺍﻟﻐﺮﺑﻴﺔ.
ﺃﻧﻈﺮ ﺃﻳﻀﺎ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﺍﻟﻮﻟﻴﺪﻱ
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﺍﻟﻮﻟﻴﺪﻱ
ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻭﺍﻟﺘﺤﻜﻢ :
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــ (1)
ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ ﺿﺪ ﺍﻟﺤﻤﻲ ﺍﻟﺸﻮﻛﻴﺔ ) ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ
ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺗﺴﺘﻤﺮﻣﺎ ﺑﻴﻦ 2ــ3 ﺳﻨﻮﺍﺕ (2)
ﻋﺰﻝ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻤﻨﻊ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ
ﺣﺘﻰ 24 ﺳﺎﻋﺔ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻌﻼﺝ
ﺍﻟﻜﻴﻤﺎﺋﻲ (3) . ﺍﻟﺘﻌﻘﻴﻢ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ
ﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﺃﺩﻭﺍﺗﻪ ) ﺇﻓﺮﺍﺯﺍﺕ
ﺍﻷﻧﻒ ﻭﺍﻟﺤﻠﻖ (4) . ( ﺍﻟﺘﻌﻘﻴﻢ ﺍﻟﻨﻬﺎﺋﻲ
ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺸﻔﺎﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻮﺕ (5) . ﻭﺿﻊ
ﺍﻟﻤﺨﺎﻟﻄﻴﻦ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ ﻟﻼﻛﺘﺸﺎﻑ
ﺍﻟﻤﺒﻜﺮ ﻟﺤﺎﻣﻠﻰ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺏ (6) . ﺗﺠﻨﺐ
ﺍﻷﻣﺎﻛﻦ ﺍﻟﻤﺰﺩﺣﻤﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﻔﺼﻮﻝ
ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺪﺍﺭﺱ ﻭﺩﻭﺭﺍﻟﺤﻀﺎﻧﺔ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ .
(7) ﺗﻬﻮﻳﺔ ﺍﻷﻣﺎﻛﻦ ﺍﻟﻤﺰﺩﺣﻤﺔ ﺧﺎﺻﺔ
ﺍﻟﻔﺼﻮﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺪﺍﺭﺱ ﻭﻏﺮﻑ ﺍﻟﻨﻮﻡ
ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﺯﻝ
ﻣﻮﺍﻧﻊ ﺍﻟﺘﻄﻌﻴﻢ :
ـــــــــــــــــــــــــــــــ -1 ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ
ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ -2 . ﺍﻟﺤﻤﻞ -3 .
ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ -4 . ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ﻋﻤﺮ
3 ﺷﻬﻮﺭ .
‏